AED自动体外心脏除颤器

AED自动体外心脏除颤器的开发与普及，源于对心脏骤停这一紧急医疗状况高效应对的需求。心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致血液循环中断，进而引起大脑和其他重要器官严重缺氧，若不及时救治，往往在短时间内危及生命。其中，心室颤动（VF）是最常见的心脏骤停原因，占到心脏骤停病例的多数，而迅速除颤是恢复心脏正常节律、挽救此类患者生命的关键。

技术背景

早期的心脏除颤技术需要专业医护人员操作复杂的设备，且通常局限于医院环境中使用。随着电子技术的发展，特别是微处理器的应用，20世纪后期，研究人员开始探索设计一种简单、安全、易于非专业人员使用的便携式除颤设备。1979年，美国的两名医生，William M. Maisel和Lynn R. Eldridge，首次提出了“AED”这一概念，旨在将除颤技术带出医院，让更多的非医疗专业人员也能掌握并使用。

发展历程

• 1980年代末至1990年代初：第一代商用AED开始面世，这些设备比传统的除颤器更小、更轻、操作更简便，内置了自动分析心律和提供适当电击剂量的程序，标志着AED技术的重大突破。
• 1990年代至2000年代：随着技术进步和成本的降低，AED逐渐在公共场所得到推广和应用。多个国家和地区开始立法或提出倡议，要求在机场、火车站、学校、健身房等高人流地点配置AED，并提倡对公众进行AED使用培训。
• 21世纪以来：AED的设计更加人性化，智能化程度不断提高，操作界面更加友好，同时，无线通信技术的引入使得AED可以自动发送使用报告，有助于监测设备状态和提高响应速度。全球范围内，对AED的普及和公众教育活动持续增加，进一步推动了其在急救体系中的重要作用。

社会影响

AED的普及不仅提高了心脏骤停患者的生存率，也改变了公众对紧急医疗救护的认知，促进了急救文化的形成。越来越多的人认识到，在专业救援到达之前，每个普通人都有可能成为拯救生命的英雄，这进一步激发了社会各界对公共健康和急救资源投入的关注和支持。

什么是AED？

AED，即自动体外心脏除颤器（Automated External Defibrillator），是一种专为非专业医疗人员设计的便携式急救设备。它能够自动诊断特定类型的心律失常，并在必要时给予电击治疗，帮助恢复正常心跳，从而挽救心脏骤停患者的生命。

AED不仅限于医院环境使用，其设计初衷是便于在救护车到达之前的宝贵几分钟内，由非专业人员在各种公共场所如学校、机场、办公大楼、购物中心、体育场馆甚至家庭中使用，以最快的速度对心脏骤停的患者进行急救处理。AED的操作流程高度简化，内置的智能系统能自动分析患者的心跳状况，判断是否需要进行电击治疗，并在必要时提供语音指导用户如何安全、有效地进行电击除颤，极大降低了传统除颤操作的复杂度和风险，使得没有医学背景的普通人也能成为挽救生命的“第一响应者”。

AED的重要性在于，它能够显著提高心脏骤停患者的生存率。当心脏因某些原因突然停止有效泵血（心室颤动是最常见的一种形式）时，每延迟一分钟进行除颤，患者生存的几率就会下降7%至10%。因此，快速获取并使用AED进行早期干预，配合高质量的心肺复苏（CPR），是当前国际上公认的最有效的院外心脏骤停应急措施。

为了进一步推广AED的应用，许多国家和地区已经或者正在制定相关法律和政策，鼓励甚至要求在人口密集的公共场所安装AED，并配套开展公众教育和培训项目，确保更多人了解AED的使用方法，从而构建更加广泛和有效的公共安全网络，保护人民的生命健康。

什么时候需要使用AED？

AED应在以下情况下使用：

1. 识别心脏骤停：当你发现某人突然无意识倒地时，首先应确认其是否有反应。轻轻摇动肩膀并大声呼唤，同时检查是否有正常呼吸（注意观察胸腹部是否有起伏）。如果对方没有反应且没有正常呼吸或呼吸异常（例如喘息样呼吸），则需立刻进入心脏骤停应急程序。
2. 启动应急响应：立即让人拨打急救电话（如中国是120），同时派人寻找附近的AED设备。
3. CPR先期进行：在AED到达之前，如果已受过训练，应立即开始实施心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，以维持重要器官的血液供应和氧气流通。
4. 获取并使用AED：一旦AED送达，立即开启并按照设备的语音提示和屏幕显示进行操作。不要因为等待AED而延误CPR的进行。
5. 遵循AED指引：按照AED的指示贴上电极片，设备将自动分析患者心律。如果AED判定需要电击治疗，它会充电并指示你按下电击按钮（在确保无人接触患者的情况下）。即使AED未建议电击，也要根据提示继续进行CPR，直到急救人员到达接手。

简而言之，当遇到疑似心脏骤停的成人患者，且AED可获取时，应尽快使用AED以尽可能提高患者的生存机会。记住，即使未经培训，AED的设计也是为了让任何人都能相对容易地操作，关键是尽快行动。

为什么要在公共场所投放AED？

心脏骤停事件可能随时随地发生，而及时的救治对于提高生存率至关重要。公共场所如机场、火车站、学校、商场、体育馆等人群密集的地方部署AED，能够在紧急情况下迅速获取并使用，为患者争取到宝贵的“黄金4分钟”，大大提升心脏骤停患者的生存几率。

在公共场所部署AED的重要性：

1. 普及急救知识与技能：AED的普及使用与培训相结合，能够有效提高公众的急救意识和技能水平，使更多人掌握基本的生命支持操作，形成积极的社会互助氛围。
2. 减少响应时间：心脏骤停后的每一秒都至关重要，公共场所配备AED可以显著减少急救设备的获取时间，缩短从发现心脏骤停到实施除颤的时间间隔，这对于挽救生命极为关键。
3. 减轻医疗系统压力：心脏骤停患者能在第一时间得到AED除颤和初步急救，有助于稳定病情，为后续抵达的专业医疗团队赢得宝贵时间，减轻急诊科和救护车的压力。
4. 法律与社会责任：许多国家和地区已出台法律法规，鼓励或强制要求特定公共场所配置AED，作为场所安全管理的一部分，这不仅是对法律的遵守，也是对公众安全负责的表现。
5. 经济效益：虽然初期投资和维护AED需要一定成本，但从长远来看，提高心脏骤停存活率带来的社会效益和潜在的生命价值远超于此，同时，减少因心脏骤停导致的劳动力损失也有助于社会稳定和经济发展。
6. 心理安慰与安全感知：在公共场所看到AED的存在，可以增强公众的安全感，让人们知道在紧急时刻有即时可用的救助资源，对提升公众的心理健康和安全感同样具有正面影响。

综上所述，公共场所配置AED是一项关乎公众健康安全的重要举措，它关乎生命的拯救、社会急救系统的完善以及整个社会文明程度的提升。

怎么使用AED？

AED使用方法详细教学：

1. 评估情况与求助：首先确认现场安全，然后迅速接近患者，检查其意识、呼吸和脉搏。如果患者无反应、无正常呼吸，立即让人拨打急救电话（如中国的120），并请周围人协助寻找AED设备。
2. 开启AED：找到AED后，迅速打开设备包装，根据机器指示开启AED。通常只需按下一个明显的电源按钮或掀开设备盖子。
3. 连接电极片：AED会有两个电极片，一个是放置在患者右上胸（锁骨下方），另一个放在左下胸（左侧乳头下方）。按照AED上的图示正确粘贴电极片，确保皮肤干燥、无毛发干扰。
4. 保持距离，避免触碰患者：AED会自动分析患者心律，请确保所有人员离开患者身体，不要接触患者。
5. 等待分析结果：AED会自动分析患者的心律，这个过程通常只需要几秒钟。在此期间，AED可能会发出“不要碰患者”的警告声。
6. 根据AED指示操作：如果AED分析结果显示需要电击，它会发出电击指令，此时确保无人接触患者，按下AED上的“电击”（SHOCK）按钮（有些机型会自动充电并释放电击，无需人工操作按钮）。如果AED判断不需要电击，它会指导你继续进行心肺复苏（CPR）。
7. 持续进行CPR：无论是否进行了电击，按照AED的语音提示，继续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。CPR包括30次胸外按压和2次人工呼吸，循环进行。
8. 等待救援：在整个过程中，保持冷静，继续遵循AED的指示操作，直到救援人员接手。

记住，AED的设计目的是为了让非专业人员也能在紧急情况下使用，因此设备会提供清晰的语音和/或视觉指示来引导使用者。尽管如此，参加AED使用培训课程可以增加您在紧急情况下成功施救的信心和效率。

AED应该由谁购买？

AED应由公共场所的管理者、企业、机构、学校等负责公共安全的组织或单位购买，以确保其管辖区域内的公众在紧急情况下能快速获取并使用AED。

AED购买注意事项：

1. 认证与合规：确保购买的AED已通过相关国家或地区的医疗器械认证，如中国的CFDA（现为NMPA）认证。
2. 易用性：选择操作简便、有明确语音提示和直观图示的机型，便于非专业人士使用。
3. 维护与服务：考虑AED的后续维护，包括电池、电极片的定期更换，以及供应商是否提供培训、售后支持等服务。
4. 成本与预算：根据预算选购性价比高的产品，同时考虑长远的耗材成本和维护费用。
5. 放置策略：购买前应规划好AED的存放位置，确保显眼且易于快速找到，同时考虑到覆盖范围和使用频率。
6. 培训：购买后应组织员工或相关人士接受AED使用及基础生命支持培训。（可以联系心田救援）

AED个人可以买吗？

个人是可以购买AED。随着人们对急救意识的提高以及AED技术的普及，很多国家和地区都允许个人购买AED设备，以便在家庭、小型企业或社区内使用，以备不时之需。个人购买AED时，可以考虑以下几个方面：

1. 合法性与认证：首先确认所购AED是否符合当地法规要求，是否已获得相关国家或地区（如中国国家药品监督管理局NMPA）的批准和认证。
2. 品牌与型号选择：市场上有多家制造商提供不同型号的AED，选择时应考虑设备的易用性、电池寿命、电极片的有效期、售后服务以及是否包含必要的附件（如儿童电极片、CPR面罩）。
3. 成本与预算：个人购买需考虑设备本身的价格以及后续的维护成本，包括定期更换电池和电极片的费用。
4. 培训与支持：购买前最好了解是否提供用户培训资料或培训课程，确保在紧急情况下能够正确使用。一些销售商或制造商可能会提供在线教程、操作手册或面对面的培训课程。
5. 安装与维护：考虑AED的存放位置，确保家人或同事知道设备的位置并能迅速取用。同时，制定计划定期检查AED的状态，确保其随时处于待用状态。

个人购买AED，虽然是一笔投资，但可以视为对家庭成员或周围人群健康安全的一项重要保障，尤其是在心脏疾病高风险群体的家庭中更为重要。